避免不合理用藥！一文弄懂「抗菌藥」與「抗炎藥」的區別

抗菌與抗炎，對于這兩個概念很多人分不清楚，調查顯示，高達50%的人認為抗菌藥與抗炎藥是同一種藥物。

隨著時代的發展、科研的深入，畜牧業養殖端合理使用抗生素成為當今世界的共同認知，因此了解抗菌與抗炎之間的區別變得至關重要。今天，就關于抗菌藥和抗炎藥這兩種藥物之間的不同之處，為大家進行介紹。

抗菌藥

抗菌藥是指能抑制或殺滅細菌，用于預防和治療細菌性感染的藥物。抗菌藥包括人工合成抗菌藥和抗生素。

抗生素是微生物（細菌、真菌和放線菌屬）的次級代謝產物，能殺滅或抑制其他病原微生物。上世紀二十年代，英國科學家弗萊明從青霉菌中提煉出了青霉素，將其運用于疾病治療領域，起到殺滅細菌、治療疾病的作用。青霉素的發現代表著人類能夠真正和細菌感染對抗，進入健康時代的標志。

此后數年，青霉素被廣泛開發并應用于臨床抗菌治療。這類來自天然的、在自然界中存在的、在微生物生長時分泌出來的，并具有殺死或抑制其他細菌能力的物質，就被稱為“抗生素”。經過近百年的發展，由青霉素衍生了無數種新型抗生素，如紅霉素、頭孢菌素、鏈霉素等，都是抗生素。

相對于抗生素，抗菌藥這個概念除了包括抗生素，還包括人工合成或半合成抗菌藥。抗菌藥主要分為八大類（青霉素類、頭孢菌素類、新型β-內酰胺類、大環內酯類、磺胺類、喹諾酮類、氨基糖苷類、林可霉素類等），對細菌、放線菌、真菌、衣原體、支原體等病原體具有殺菌或抑菌活性。

上世紀三十年代，人們用化工原料合成出具有殺菌、抑菌作用的“磺胺”。除了磺胺外，喹諾酮類藥物如環丙沙星也是合成抗菌藥中重要的一員。因此抗生素是抗菌藥的一部分。

解熱鎮痛抗炎藥

炎癥是機體對于刺激的一種防御反應，表現為紅、腫、熱、痛和功能障礙。由生物病原體引起的炎癥又稱感染，如細菌、病毒、立克次體、支原體、真菌、螺旋體和寄生蟲等為炎癥最常見的原因，抗炎藥由此而生。

抗炎藥是用于治療組織受到損傷后所發生的炎癥反應的藥物。抗炎藥有兩大類：一類是甾體抗炎藥，另一類是非甾體抗炎藥（NSAIDs）即解熱鎮痛抗炎藥，如阿司匹林等。

NSAIDs自阿司匹林于1898年首次合成后，100多年來已有百余種上千個品牌上市，這類藥物包括阿司匹林、對乙酰氨基酚、吲哚美辛、萘普生、萘普酮、雙氯芬酸、布洛芬、尼美舒利、羅非昔布、塞來昔布等。

NSAIDs通過抑制環氧化酶（COX）減少前列腺素的合成，抑制白細胞的聚集，減少緩激肽的形成，抑制血小板的凝集等作用起到解熱鎮痛抗炎的作用，機體主要存在兩種環氧化酶（COX），即COX-1和COX-2。COX-1是結構酶，機體正常情況下即存在，具有胃粘膜保護作用；COX-2則是誘導酶，在炎癥發生時才大量表達，會加重疼痛和炎癥反應。

抗菌與抗炎的區別

弄清細菌感染和炎癥的區別，就能完全明了抗菌藥和消炎藥的應用范圍。

實際上抗菌藥適用于生物病原體感染以及由病原體引起的炎癥，而對其他類型的炎癥，如過敏性炎癥（如接觸性皮炎）、變態反應性炎癥等無菌性炎癥無效。細菌感染的同時，往往會引起機體發生局部炎癥反應，若不能及時進行抗炎處理，則會進一步引起全身性的炎癥反應，加重感染。

對于生物病原體感染造成的炎癥，抗炎藥抑制了免疫反應，但沒有抑制病菌，所以單用抗炎藥會讓感染變得嚴重，必須同時使用抗菌藥。因此，在生物機體由于生物病原體感染后引起的炎癥反應，必須使用抗菌藥進行抗菌處理，同時輔助使用抗炎藥進行抗炎，這樣方可達到快速、徹底的治療效果。

了解這些名稱的差別，是為了避免不合理用藥。不合理用藥的結果，對于抗菌藥來說，就是導致細菌的耐藥性；對于抗炎藥來說，可能造成機體對藥物的耐受性。